Qui n'a pas rêvé de pouvoir faire remodeler son corps pour le faire
correspondre à notre idéal de beauté ? Ce rêve est à présent devenu une réalité.
La lipoaspiration ou liposuccion permet de prélever les amas graisseux situés
dans une zone du corps et ainsi d'affiner la silhouette de manière ciblée.
Cette technique est parfois indispensable car certaines parties de notre corps
manifestent parfois une résistance farouche aux régimes alimentaires et
sportifs les plus sévères.
Notons, enfin nouvelle venue au royaume de la chirurgie esthétique,
contrairement à la liposuccion, l`injection de graisse s`il y a lieu permet de
redonner du volume à n'importe quel endroit du corps. Cette technique produit
de bons résultats mais qui sont moins spectaculaires que ceux obtenus avec les
implants. Son avantage réside dans le fait que, comme ce sont les cellules de
graisses du patient qui lui sont réinjectées, cette augmentation de volume est
très bien tolérée par le corps et donne un résultat très naturel.
La lipoaspiration (appelée également liposculpture) vise à extraire la graisse et les cellules de graisse présentes à un endroit du corps. Elle est pratiquée à l'aide d'une canule de quelques millimètres de diamètre, reliée à un système d'aspiration.
La technique tumescente, dernier développement de ce procédé, implique l'infiltration préalable dans la zone à traiter d'un volume important de sérum physiologique (eau salée) et de produits qui réduisent la circulation sanguine.
De cette manière, le chirurgien parvient à diminuer la quantité de sang aspirée par la canule, ce qui facilite le rétablissement du patient après l'opération.
Les différentes zones du corps que l'on peut affiner ainsi sont, entre autres, l'intérieur des cuisses, l'extérieur des cuisses, les reins, les hanches, l'abdomen, les genoux, les mollets et le dessous des bras.
Cette opération peut être suivie d' injections de graisse permettant de combler des rides sur le visage ou de donner du volume à une partie du corps.
La liposuccion
1. Quels sont les principes et les indications ?
La lipoaspiration est une intervention qui
existe depuis le début des années 80 et qui a révolutionné la chirurgie de
la silhouette. Elle a beaucoup évolué depuis les années 90, surtout depuis
l'apparition des ultrasons.
Elle permet de remodeler la graisse profonde, responsable des différentes
ruptures du galbe de la silhouette.
Le principe de l'intervention est simple : par des petites incisions de 3 mm de
long, donc peu visibles, on introduit sous la peau une sonde qui va permettre de
liquéfier la graisse (principe des ultrasons, qui font éclater les cellules
graisseuses) puis des canules qui vont aspirer cette émulsion de graisse.
L'intervention type est actuellement bien codifiée.
- On doit utiliser des canules de faible diamètre, de 2 à 4 mm,
- on doit respecter 5 mm de graisse superficielle sous la peau pour éviter les irrégularités de surface,
- on utilisera plusieurs incisions d'entrée pour la canule afin d'effectuer un travail de sculpture plus régulier et plus harmonieux (principe des plans croisés).
Le résultat est fonction de la capacité
de la peau à se rétracter. Il est évident que plus la peau est ferme et
tonique et plus elle a des capacités de rétraction importantes. La
liposculpture est un acte qui reste possible à tout âge, tout cela dépendant
de la qualité de la peau. De très nombreuses zones sont accessibles à la
liposculpture :
- Visage : double menton, bajoues, joues, etc.
- Silhouette : ventre, genoux, hanches, fesses, taille, chevilles, gynécomastie
chez l'homme, etc.
2. Comment se déroule l'intervention ?
L'anesthésie sera soit locale pour des petites liposculptures, soit de type
neuroleptanalgésie, (sédation légère), rachi-anesthésie ou anesthésie générale.
Le type d'anesthésie dépendra du nombre de zones à traiter et du volume de
graisse à enlever. Une consultation de pré-anesthésie est obligatoire avant
l'intervention et c'est l'anesthésiste qui décidera en accord avec le patient
du type d'anesthésie.
L'intervention durera entre 30 minutes et 2 heures selon le nombre de zones à
sculpter et le volume à retirer. A la fin de l'intervention, un gaine
compressif sera mis en place : il n'y a donc pas de panse-ment. Le panty va
aider la peau à se rétracter et atténuer le gonflement lié à l'œdème
post-chirurgical. L'hospitalisation durera quelques heures. L'entrée à la
clinique se fait le matin et, habituellement, la sortie vers 18 H le jour même.
Il s'agit donc d'une intervention ambulatoire.
3. Quelles sont les suites opératoires ?
Les suites de l'intervention étant
habituellement peu douloureuses, il faut se mobiliser dès le lendemain de
l'intervention pour éviter les complications à type de phlébites. Un
traitement antibiotique et antalgique léger sera prescrit systématiquement.
Dès le lendemain de l'intervention, on peut retirer le panty, le laver à l'eau
et au savon et prendre une douche. Ce panty doit être porté pendant 15 jours
24 heures sur 24, puis 15 jours uniquement la journée.
La technique étant habituellement peu hémorragique, il n'y aura que peu
d'ecchymoses. Cependant le résultat de l'intervention sera partiellement masqué
par l'œdème post-opératoire.
Cet œdème persistera 3 mois environ, cependant, le dégonflement va se
produire très vite et 1 mois après l'intervention, il y aura déjà 50% du résultat
escompté, 6 à 8 semaines après l'intervention, 90% du résultat final qui
sera obtenu au 3ème mois.
Pas de soleil pendant 4 semaines, tant qu'il y a port du panty ;
Pas de sport pendant un mois mais après, en revanche, cela est utile et
conseillé car les muscles vont exercer un massage profond et aider à éliminer
l'œdème plus rapidement.
Remarque : il est recommandé de faire pratiquer des drainages lymphatiques après
l'intervention, cela permet de résorber l'œdème postopératoire plus
rapidement.
La dernière grande question que toutes les patientes posent au sujet de la
liposculpture est : " est-ce que la graisse va revenir ? ".
La réponse est que la liposculpture n'est pas un traite-ment de la surcharge
pondérale, elle ne fait que modifier la silhouette en diminuant les
dysharmonies localisées. Pour avoir une durabilité des résultats, il est
vivement préconisé de ne pas prendre trop de poids.
4. En conclusion
La liposculpture est donc une très bonne
intervention qui donne d'excellents résultats pour regalber une silhouette,
parfois dans sa totalité.
Elle peut aussi servir de détonateur ou de "coup de fouet"
psychologique chez certaines patientes qui ont un excès de poids parfois
important et chez qui les différents régimes n'agissent plus.Chez ces
patientes, le fait d'enlever 3 à 4 litres de graisse rapidement va parfois
constituer un déclic et faire qu'elles vont souvent perdre du poids beaucoup
plus facilement dans les mois qui suivent l'intervention de lipoaspiration.
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