Attribut par excellence de la féminité, les seins sont l'objet de toutes les attentions. La tendance est à présent à la silhouette fine et élancée mais avec des formes. La poitrine se doit à présent d'être volumineuse mais ferme et haute.
Hélas, volume rime le plus souvent avec affaissement si bien que l'implant mammaire a tout pour plaire. Il permet d'abord de donner un joli volume à une poitrine trop modeste. Ensuite, il permet de redresser un sein légèrement tombant en le regonflant.
Cependant, lorsque la poitrine est trop tombante, seul un redrapage de la peau entourant les seins, intervention qui laisse quelques cicatrices, est indiqué. Pour les femmes qui souffrent du volume de leurs seins, le redrapage peut s'accompagner d'une excision de graisse et/ou de glandes.
L'augmentation du volume des seins s'adresse aux femmes qui souffrent de la petitesse de leur poitrine, soit que celle-ci ne se soit pas suffisamment développée durant l'adolescence, soit qu'elles désirent simplement une poitrine plus volumineuse. L'augmentation mammaire peut également être indiquée pour celles dont la poitrine s'est affaissée légèrement, suite à une grossesse ou simplement en raison de la qualité de leur peau.
Contrairement aux Etats-Unis, la plupart des pays d'Europe n'a pas interdit l'utilisation des implants en silicone. Les études menées aux Etats-Unis sur les effets du silicone ont finalement démontré que ce produit était inoffensif. Ainsi, la patiente peut choisir entre un implant rempli de gel de silicone, un implant rempli de sérum physiologique (eau salée) ou un implant rempli d'hydrogel (eau sous forme de gel).
Elle peut également choisir un implant à la surface lisse ou un implant texturé. Ce dernier présente l'avantage de réduire le risque de contracture de la capsule (apparition d'un coque dure autour de l'implant). Cependant, il présente le désavantage de se " froisser " sous la peau plus facilement que l'implant lisse.
La forme de l'implant est également l'objet d'un choix car il existe des implants ronds et des implants de forme anatomique (en forme de goutte). Ces derniers (qui sont toujours texturés) peuvent présenter un certain avantage lorsque la patiente souhaite la pose d'un implant de grande taille par rapport à sa poitrine. Cependant, le risque qu'ils changent de position et donnent au sein un aspect très peu naturel constitue un désavantage certain.
Le volume de l'implant est, bien entendu, laissé au libre choix de la patiente qui disposera de plusieurs modèle d'implants de démonstration qu'elle placera dans son soutien-gorge pour se déterminer.
Une fois l'implant choisi, la patiente doit déterminer avec le chirurgien de son emplacement. En effet, il peut être placé sous les glandes mammaires ou sous le muscle pectoral. On recommande en général de le placer sous le pectoral des patientes minces dont les seins sont très petits afin que les bords de l'implants ne soient pas visibles. Les patientes plus en chair dont les seins sont un peu tombants auront plutôt intérêt à faire placer l'implant sous les glandes afin de " remplir " leur poitrine et la redresser.
Enfin, l'implant peut être inséré dans le sein à travers une incision pratiquée sous le sein, autour de l'aréole ou dans l'aisselle. L'incision sous le sein peut d'avérer assez visible bien qu'elle soit un peu dissimulée par le pli de la peau du dessous du sein. Plus discrète, l'incision de l'aréole convient aux femmes dont le pourtour de l'aréole est très bien dessiné. L'incision la moins visible demeure cependant celle du creux de l'aisselle qui permet également plus aisément d'insérer un implant sous le muscle.
Malgré tous les risques et inconvénients que présentent ces différents choix, l'augmentation mammaire fait partie des opérations les plus réussies de la chirurgie esthétique. Si elle est pratiquée avec art et si la patiente n'a pas choisi un volume d'implant disproportionné par rapport à la grandeur de ses seins, le résultat est parfaitement naturel et les traces de l'interventions pratiquement invisibles.
technique
Par une incision autour de l'aréole ou dans l'aisselle, le chirurgien met en place un implant remplit de sérum physiologique, de gel de silicone ou d'hydrogel. Les implants peuvent être mis en place sous la glande mammaire ou sous le muscle pectoral selon les cas.
soins pre-operatoires
Il faut absolument éviter de prendre de l'aspirine ou des dérivés d'aspirine pendant les deux semaines qui précèdent l'intervention. De même, tout autre substance (tisanes, etc.) susceptible d'affecter la coagulation sanguine est à proscrire. Pendant les trois jours avant l'intervention, il convient de lavez les seins et les aisselles avec de la Bétadine Savon liquide.
soins post-operatoires
Il faut absolument éviter de prendre de l'aspirine ou des dérivés d'aspirine dans la semaine qui suit l'intervention. De même, toutes autres substances (tisanes, etc.) susceptibles d'affecter la coagulation sanguine sont à proscrire. Le port d'un soutien-gorge destiné à soutenir la poitrine est indispensable. Il doit être porté jour et nuit durant la semaine qui suit l'intervention, puis de jour seulement pendant deux semaines. Les mouvements des bras doivent être réduits au strict minimum pendant les premières 48 heures. Durant les deux semaines qui suivent l'opération, la patiente doit éviter tout activité physique et renoncer à conduire. Ce n'est qu'après trois semaines que la patiente est en mesure d'exercer ses activités de manière normale. Deux semaines de congé sont ainsi nécessaires.
Tous les volumes de notre corps subissent les effets de la gravité. La poitrine féminine ne fait pas exception à cette règle, bien au contraire car il est très rare qu'un sein de volume moyen ne tombe pas entre 30 et 40 ans. Des éventuelles grossesses et une certaine laxité de la peau peuvent accélérer ce processus. Le redrapage mammaire permet de remonter la poitrine mais il présente l'inconvénient de laisser des cicatrices sur les seins.
technique
Une incision en T inversé est souvent nécessaire pour corriger la position du sein et rétrécir la peau qui les entoure. Dans les cas où la ptôse (affaissement des seins) n'est pas trop importante, une incision verticale et autour de l'aréole sera suffisante. Une ptôse minime, quant à elle, peut se corriger à l'aide d'une simple incision autour de l'aréole. Une augmentation mammaire peut également remédier à la ptôse mammaire si celle-ci n'est pas trop importante.
soins pre-operatoires
Il faut absolument éviter de prendre de l'aspirine ou des dérivés d'aspirine pendant les deux semaines qui précèdent l'intervention. De même, tout autre substance (tisanes, homéopathie etc.) susceptible d'affecter la coagulation sanguine est à proscrire. Pendant les trois jours avant l'intervention, il convient de lavez les seins et les aisselles avec de la Bétadine Savon liquide.
soins post-operatoires
Il faut absolument éviter de prendre de l'aspirine ou des dérivés d'aspirine dans la semaine qui suit l'intervention. De même, tout autre substance (tisanes, homéopathie etc.) susceptible d'affecter la coagulation sanguine est à proscrire. Le port d'un soutien-gorge destiné à comprimer la poitrine est indispensable et il doit être porté jour et nuit durant la semaine qui suit l'intervention. Les mouvements des bras doivent être réduits au strict minimum pendant les premières 48 heures. Durant les deux semaines qui suivent l'opération, la patiente doit éviter toute activité physique et renoncer à conduire. Ce n'est qu'après trois semaines que la patiente est en mesure d'exercer ses activités de manière normale.
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